PREVENCIÓN DEL ICTUS

Hoy compartimos un artículo de la web Dmedicina.com sobre la prevención del Ictus o accidente cerebrovascular. Es una web muy recomendable para conocer los aspectos del Ictus y os aconsejo visitarla. (la noticia la hemos leido en http://www.tratamientoictus.com/2015/10/28/prevencion-del-ictus/Tratamientoictus.com

“El ictus afecta en España a 187 pacientes por cada 100.000 habitantes al año, según las estadísticas del estudio Iberictus: “Incidencia de ictus en España” realizado por la SEN, y es la causa la muerte del 30 por ciento de los enfermos a los que se ha detectado la enfermedad  en los primeros meses. Además, se considera la primera causa de dependencia en adultos, según afirma Jaime Gállego, especialista en Neurología de la Clínica Universidad de Navarra, quien ha hablado con DMedicina con motivo del Día Mundial del Ictus, que se celebra el 29 de octubre.

El especialista señala que aunque no existen señales predecesoras al ictus hay síntomas de alerta que pueden ayudar a las personas a prevenir su aparición:

• Pérdida brusca de fuerza, acorchamiento o adormecimiento de la cara, el brazo y/o pierna de un lado del cuerpo.
• Alteración violenta del lenguaje, de manera que, el paciente no puede hablar, ni entender, ni ser entendido.
• Pérdida repentina de visión parcial o total en uno o ambos ojos.
• Dificultad para caminar con pérdida de equilibrio y coordinación.
• Dolor de cabeza repentino e intenso, sin causa aparente, que puede estar acompañado de vómitos y alteración de la consciencia.

Gallego hace hincapié en que es importante conocer las causas y los grupos de riesgo de las personas a las que afecta esta enfermedad con más frecuencia para mejorar la prevención.

Algunos factores de riesgo no se pueden controlar, como los antecedentes familiares o la edad, dado que a pesar de que el 70 por ciento de las personas que sufren esta enfermedad son mayores de 65 años, según el especialista, “cualquiera puede sufrir un ictus”. No obstante, otros sí son evitables, por lo que es de vital importancia su prevención. Entre estos factores modificables destacan: la hipertensión arterial, la diabetes, el colesterol elevado, la fibrilación auricular, la obesidad, el síndrome de apnea del sueño, el abuso de alcohol y el sedentarismo. En pacientes jóvenes, “además de anomalías hereditarias o malformativas, los ictus pueden producirse por el consumo de sustancias tóxicas como las drogas”, según Gállego.

Conocer para prevenir

Es importante conocer, tanto los factores de riesgo, como los consejos para prevenir la enfermedad. El experto señala que conocer la enfermedad es muy importante para poder prevenirla, ya que si éstos se controlan, se podrían evitar el 80 por ciento de los ictus:

• Mantener una dieta saludable: La dieta mediterránea puede ser una buena opciónpara controlar la alimentación, ya que además de ser una dieta equilibrada que aporta los nutrientes necesarios, tiene un bajo contenido en ácidos grasos saturados, es rica en sustancias antioxidantes y ayuda a disminuir la posibilidad de sufrir obesidad, colesterol malo y diabetes.
• Hacer ejercicio regularmente: Practicar deporte de forma regular es una práctica saludable que ayuda a evitar la obesidad y la diabetes, además de prevenir enfermedades cardiovasculares.
• Prescindir del tabaco: Fumar eleva el riesgo de padecer un ictus, dado que la nicotina origina placas de colesterol en las arterias, obstruyendo las mismas. Los fumadores tienen mayor riesgo de sufrir un ictus.
• Evitar beber o hacerlo de forma regulada: El consumo excesivo de alcohol es perjudicial, ya que puede producir hipertensión y enfermedades cardiovasculares. No obstante, beber una copa de vino al día, es antioxidante y mejora nuestro sistema circulatorio.
• Revisar la tensión arterial frecuentemente: La hipertensión es el principal factor de riesgo de ictus. Controlar y vigilar la tensión evitará además las enfermedades cardiovasculares.
• Vigilar y tratar adecuadamente la diabetes: Es importante para prevenir el ictus realizar controles médicos de forma periódica, dado que los vasos sanguíneos se ven afectados por esta enfermedad.
• Controlar las cardiopatías, en concreto, la fibrilación auricular: Las alteraciones en el ritmo cardiaco, como en el caso de las fibrilaciones auriculares, pueden producir hipertensión y trombolembolismos cardiacos.”

Oferta de trabajo fisioterapia en Madrid

Buenos días.

           Desde el Gabinete Senda estamos buscando ampliar nuestro personal de fisioterapia para trabajar a domicilio en Madrid. Se valorará coche propio y conocimientos de neurología o respiratorio, pero no son imprescindibles.
En este fin de Octubre e inicio de Noviembre empezaremos las entrevistas. ANÍMATE Y MANDA TU CV EN EL LINK http://www.gabinetesenda.com/?cat=6 Y RELLENA EL FORMULARIO.

Muchas gracias a todos.

Pedro Rivas Chéliz
Fisioterapeuta coordinador del Gabinete Senda

Efecto de la depresión post ictus e intervención logopédica temprana en afásicos. Tesis doctoral de Cristina Andrés

Hoy compartimos la tesis doctoral de Dña Cristina Andrés en la Universidad Autónomo de Barcelona con el título Efecto de la depresión post ictus e intervención logopédica temprana en afásicos

Os pongo el resumen y quien quiera leer el resto que viisite el link de arriba y baje el PDF.

“La afasia se define como un déficit en la comunicación verbal resultante de un daño cerebral adquirido. Dicho déficit puede presentarse como una dificultad en su forma expresiva, receptiva o de manera simultánea. Dentro de las principales condiciones neurológicas capaces de producir esta alteración del lenguaje, se resalta a los Accidentes Vasculares Cerebrales (AVC) como etiología más frecuente. La depresión es el trastorno emocional más frecuente tras un AVC, mayoritariamente en afasia depredominio expresivo, y este trastorno limita potencialmente la participación y recuperación del paciente ante su rehabilitación. Actualmente, en el marco de la rehabilitación logopédica, los factores de intensidad y precocidad juegan un papel relevante ante el planteamiento de un diseño óptimo de intervención. Objetivo. Determinar la influencia de la variable sintomatología depresiva a lo largo de tratamiento logopédico en pacientes con distintas tipologías de afasia. Asimismo, se pretende investigar los posibles efectos de la intensidad en rehabilitación sobre la mejoría funcional del lenguaje. Por último, observar si la duración del tratamiento es un elemento determinante ante el avance de la terapia. Material y Método. La muestra definitiva, de un total de 115 primeras visitas realizadas, está constituida por 14 pacientes. Se han utilizado el Test de valoración del lenguaje Boston, para valorar la intensidad y tipología de trastorno afásico, y el Inventario de Depresión de Beck (BDI) como indicador de la presencia/ausencia y severidad del trastorno afectivo. Adicionalmente, se administra una prueba subjetiva, mediante escala visual analógica (VAS), sobre la intensidad de la terapia. El sistema estadístico utilizado para el análisis de datos ha sido el SPSS versión 19.0. Resultados. Los resultados apuntan que los pacientes con afasia que presentan una alteración afectiva, obtienen resultados inferiores en la recuperación del lenguaje en comparación a los pacientes con afasia sin alteración afectiva o con sintomatología leve. Las funciones lingüísticas de denominación, escritura y lectura, son las que se hayan más afectadas y pueden presentar un peor pronóstico. Los pacientes con depresión post ictus (DPI) no reducen su sintomatología depresiva de forma significativa al realizar un tratamiento logopédico no intensivo. Una vez finalizado el tratamiento logopédico, los pacientes con afasia y sintomatología depresiva leve, moderada o grave o sin depresión que han realizado un tratamiento no intensivo, obtienen resultados favorables respecto al grupo que ha realizado un tratamiento intensivo. Los resultados señalan que los pacientes con afasias motoras presentan una mayor tolerancia ante una intervención logopédica intensiva respecto a los pacientes con afasias globales. Conclusiones. Ante el factor de la DPI, se plantea realizar una intervención endógena y ambiental con el fin de obtener mejoras sustanciales en el proceso de recuperación de las funciones lingüísticas. Un tratamiento superior a los seis meses y realizado de manera no intensiva favorece la recuperación de lenguaje en pacientes con afasia y DPI. El factor de la intensidad en rehabilitación logopédica respecto a la reducción de sintomatología depresiva, debe servir como punto de partida para futuras investigaciones.”

Jornada de actiividad física en Daño cerebral en el CEADAC

Nos piden desde el Centro estatal de ayuda al daño cerebral adquirido de Madrid que difundamos esta jornada:

Buenos días,

Esta semana se cierra el plazo para la inscripción del desayuno sobre “Actividades físico-deportivas para personas con daño cerebral adquirido“, que se celebrará el 30 de octubre del 2015 en horario de 9:30 a 11:00 horas en la sede del Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (CEADAC). Se adjunta el cartel.

El desayuno está orientado a directores de centros de rehabilitación, trabajadores sociales, centros base y otros profesionales del ámbito de la discapacidad y la atención a personas con DCA.

Si desea asistir a este desayuno debe remitir un correo a esta misma dirección:centro.recursos@ceadac.es con los siguientes datos:

Nombre y apellidos

Formación

Correo electrónico

Teléfono de contacto

Una vez elaborado el listado de asistentes, se enviará un correo para confirmar la asistencia.

Por favor, rogamos difunda esta información a quien pudiera ser de interés.

Un cordial saludo,

Centro de Recursos del CEADAC
Servicio de Información y Documentación
C/ Río Bullaque, 1
28034 Madrid
Tfno.: 91 735 51 90
Fax: 91 736 46 70
E-mail: centro.recursos@ceadac.es
www.ceadac.es

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Premio a Maria Luz Sánchez por su investigación en la estimulación plantar para la marcha en Ictus

Hoy os recomendamos leer esta noticia de elperiodic.com sobre un premio otorgado a una fisioterapeuta por el estudio del tratamiento y rehabilitación de la marcha tras un Ictus con estimulación de la planta del pie.

“El Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV) ha concedido el IX Premio IBV de Valoración Funcional a un caso clínico presentado por la profesora del Departamento de Fisioterapia de la Universitat de València María Luz Sánchez Sánchez. El caso galardonado se titula ‘Valoración del efecto de técnicas fisioterápicas específicas de estimulación plantar, disociación y equilibrio en la recuperación de la marcha tras ictus’.

El premio se entregó durante las X Jornadas de Valoración Funcional, que reunieron a 150 profesionales de aquellas especialidades relacionadas con el estudio, la prevención y el tratamiento de lesiones del sistema músculo-esquelético. Con este premio el IBV pretende estimular y mostrar el conocimiento científico avanzado e innovador en el uso de aplicaciones y técnicas biomecánicas de valoración funcional.

Objetivo del estudio premiado

Recuperar la capacidad de marcha es vital para los pacientes con secuelas de ictus y uno de los objetivos principales en los programas de rehabilitación. Tras un ictus hay varios factores que afectan la alteración de la misma: debilidad muscular y la parálisis, el control motor y el equilibrio dinámico deficientes, la resistencia cardiorrespiratoria alterada y la contractura de los tejidos blandos.

“La fisioterapia compuesta por componentes de diferentes enfoques ha demostrado ser más beneficiosa que ningún otro tratamiento en las personas con secuelas de ictus, pero la investigación futura todavía debe aclarar qué técnicas específicas son más apropiadas para la recuperación de la marcha tras ictus”, ha explicado María Luz Sánchez.

El objetivo del estudio realizado por esta profesional valenciana ha sido conocer el efecto de las técnicas de tratamiento fisioterápicas compuestas por estimulación sensitiva plantar, entrenamiento en disociación de movimientos y técnicas extra de reeducación del equilibrio aplicadas según el nivel funcional del paciente, en la recuperación de la marcha de pacientes con hemiparesia tras ictus.

María Luz Sánchez ha logrado demostrar que las técnicas estudiadas son efectivas en la recuperación de la marcha en pacientes con hemiparesia tras ictus. Para ello ha utilizado la aplicación NedAMH/IBV para el análisis de la marcha, ya que permite de una forma sencilla evaluar el efecto de técnicas específicas utilizadas habitualmente en la rehabilitación tras ictus.

Durante las jornadas se dieron a conocer los últimos avances en el campo de la valoración biomecánica y en explorar, desde la perspectiva de los diversos usuarios, los retos y posibilidades de la biomecánica.

La consolidación de estas jornadas a nivel nacional ha motivado la creación de la Comunidad de Valoración Biomecánica (www.valoracion.ibv.org). Este punto de encuentro virtual aglutina ya a más de 750 profesionales como son médicos -especialistas en rehabilitación, otorrinolaringología, medicina evaluadora, deporte y traumatología, principalmente- y otros profesionales procedentes de hospitales, mutuas de accidentes laborales y enfermedades profesionales, compañías de seguros, clínicas privadas y diferentes estamentos de la administración sanitaria de toda España.”

Déficit al leer tras un Ictus

Queremos que veáis esta noticia de la web Tratamientoictus.com

Compartimos una noticia de immedicohospitalario.es sobre la problemática a la hora de leer qque puede presentar un Ictus en el hemisferio izquierdo cerebral. Os recomendamos visitar su web.

“Investigadores de la fundación Kessler y de la Universidad Rutgers correlacionaron los datos obtenidos por técnicas de imágenes con déficits de lectura en pacientes que habían sufrido un ictus cerebral. El artículo del estudio fue publicado en Frontiers in Human Neuroscience.

A pesar de que un trastorno de la capacidad de leer puede causar una incapacidad importante, hay pocos estudios que se hayan centrado en los componentes cognitivos de la lectura. El objetivo de este estudio fue relacionar cada uno de los tres componentes: la forma visual (ortografía), el sonido (fonología) y el significado (semántica) con sus sustratos neuronales correspondientes. De los pacientes que participaron en el estudio, a 11 se les realizaron pruebas neuropsicológicas y de neuroimagen que permitieron asociar sus déficits cognitivos a la localización de la lesión. Uno de los resultados inesperados del estudio fue la asociación entre los déficits fonológicos y las lesiones en la parte frontal del lóbulo temporal y la circunvolución medial fusiforme.

“El nuevo marco de investigación podría proporcionar la base de intervenciones dirigidas hacia los déficits de lectura adquiridos. Una investigación que nos permita conocer mejor los procesos cognitivos involucrados en la lectura nos ayudará a mejorar también los tratamientos de rehabilitación de pacientes con ictus cerebral. Asimismo, ofrecerá beneficios a otras poblaciones con trastorno de lectura adquirido”, concluye el doctor Barett, director del departamento de investigación de la fundación Kessler.”

Revista 30 días: Fisioterapia neurológica

La revista del Colegio profesional de fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid ha dedicado el número de Octubre a la Fisioterapia neurológica.

Se trata de una entrevista al equipo de Charo Ariza, fisioterapeuta de CRENE, tutora BOBATH y a Laura Rubio fisioterapeuta de LESCER.

En la entrevista se habla sobre el día de la fisioterapia, que este año está dedicado a la esclerosis múltiple.

También dedica una parte al tema de la investigación en fisioterapia neurológica. Los que nos dedicamos a ello sabemos de la dificultad que existe en medir objetivamente los resultados de nuestro trabajo en el paciente, y esto dificulta mucho la realización de estudios con credibilidad. Animamos desde squí a los nuevos fisioterapeutas jóvenes a que introduzcan sus conocimientos de la informática para hacer avanzar los tratamientos de fisioterapia neurológica.

Logopedia neurológica a domicilio en Madrid

Si busca un equipo de logopedas para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 675398810 con el Coordinador del equipo multidisciplinar del Gabinete Senda (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de tratamientoictus Con 10 años de experiencia en la rehabilitación del Ictus.

Después de sufrir un Ictus o daño cerebral adquirido, puede haber trastornos en la comunicación y la deglución: afasia, disartria, disfagia, problemas de lectoescritura…El logopeda es el profesional encargado de rehabilitar estas funciones.

AFASIA: “es una alteración del lenguaje oral (comprensión o expresión), o escrito (lectura y o escritura) consecuencia de una lesión cerebral que mantiene las funciones cognitivas relativamente intactas.

Los ictus son la primera causa de afasia. Un 33% de elloslas personas que han sufrido un Ictus la sufren.
Cualquier paciente que presente dificultades en la comunicación debe ser evaluado, identificándose su patología por el logopeda que forma parte del equipo de rehabilitación (RHB) y creando metas factibles y supervisión de sus progresos. Los familiares deben estar informados de las técnicas de comunicación y estimularle.

La primera actuación debe ser la demostración de que nos encontramos ante una afasia o que pueden existir una serie de alteraciones funcionales asociadas que pueden simularla, tales como confusión, disartria, apraxia del habla, alteraciones intelectuales, auditivas o del aparato bucofaríngeo.” FuenteNeurowikia

DISFAGIA: “El trastorno más común después de un ictus es el retraso en el inicio del reflejo deglutorio, seguido en frecuencia por la disminución de la peristalsis faríngea y la alteración en el control lingual. Aunque generalmente se ha considerado que la presencia de disfagia tras un ictus indica una localización de la lesión en el tronco del encéfalo (ya que el centro de la deglución se encuentra en su sustancia reticular), se ha documentado que la disfagia puede ser secundaria tanto a lesiones troncoencefálicas como hemisféricas (más frecuente en las lesiones subcorticales que en las corticales). En el infarto de tronco, la fase faríngea de la deglución es la más afectada. Alrededor del 50% de los pacientes con lesiones en el territorio de la arteria cerebelosa posteroinferior, con el consiguiente infarto bulbar lateral (síndrome de Wallenberg) desarrollan disfagia, con alteración bilateral de los centros de la deglución, lo que sugiere que éstos funcionan como un centro integrado. El infarto en el territorio de la arteria cerebelosa anteroinferior también puede ocasionar disfagia”

La plasticidad cerebral, definida como la capacidad del cerebro de sobreponerse a una lesión y usar vías laterales para intentar paliar el daño cerebral realizado, es la base conceptual de nuestro tratamiento.

LLAME AL 675398810 PARA SOLICITAR UN LOGOPEDA QUE LLEVE LA REHABILITACIÓN DOMICILIARIA DESPUÉS DE UN ICTUS

Puede provocar un Ictus el estrés laboral

Hoy hemos encontrado esta noticia en TratamientoIctus.com sobre una noticia deEuropapress sobre la relación del Ictus y el estrés. Se basa en una publicación en la revista Neurology.

Es una noticia con copiright por lo que tenéis que visitar la web original.

En definitiva, este metaanálisis no encuentra una clara relación causa efecto entre el estrés laboral y los Ictus, pero sí lo encuentra entre el estrés y un grupo de factores de riesgo que sabemos que influyen en la incidencia de accidentes cerebrovasculares. Las personas con puestos de trabajo con mucho estrés laboral presentan un 22% más de posibilidades de sufrir un Ictus.

Fallece el Dr. Blanco, neurólogo dedicado al Ictus

Ha fallecido el Dr. Miguel Blanco, neurólogo dedicado al Ictus

Compartimos esta noticia de tratamientoictus.com

El diario Lavozdegalicia.es nos adelanta la noticia del fallecimiento inesperado del joven Dr. Miguel Blanco, neurólogo director de la Unidad del Ictus.

“La comunidad médica y científica de Galicia amaneció ayer conmocionada por la inesperada muerte deMiguel Blanco, director de la unidad de ictus del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) y prestigioso neurólogo e investigador. El médico, de 41 años, apareció muerto por la mañana en su domicilio de San Pedro de Bugallido (Ames), próximo a Santiago.

La noticia dejó ayer consternado a todo el personal del Clínico de Santiago, donde Miguel Blanco desarrollaba su carrera médica y científica, y donde estaba vinculado al equipo de investigación y del trabajo del que fue su mentor, el doctor José Castillo, que recibió ayer la triste noticia en Bilbao. El neurólogo regresó inmediatamente por la tarde para estar al lado de la familia.

Nacido en Petín de Valdeorras en 1973, Miguel Blanco estaba casado con Susana Bembibre, de la vecina localidad de A Rúa, y de hecho en Petín tenían una casa donde pasaban vacaciones y fines de semana con sus tres hijos, con quienes solían pasear en bicicleta por el pueblo. La familia de Blanco reside toda en el municipio, y por eso «a súa morte é un auténtico mazazo», según reconocía ayer el alcalde, Miguel Bautista.

Profesionalmente, tenía una trayectoria brillante, con galardones como el Premio de Investigación de la Academia Médico-quirúrgica de Santiago y del Sergas, o el premio de la Federación Galega de Dano Cerebral el pasado año 2014. Profesor asociado de medicina desde el año 2003, Miguel Blanco era considerado uno de los profesionales de más futuro en el ámbito de la neurociencia. Y acumulaba una fecunda labor investigadora a nivel internacional en todo lo relacionado con el ictus, materia sobre la que llegó a escribir más de 80 artículos y a presentar más de cien comunicaciones en congresos.

En una entrevista concedida a este diario en junio del 2010, Miguel Blanco explicaba por qué había elegido Compostela para ejercer después de formarse como especialista en Madrid. «Hay muchas líneas de investigación abiertas, no solo en patología vascular cerebral sino en enfermedad de párkinson, esclerosis múltiple o demencias; y se hace medicina traslacional: es decir, investigación básica con aplicación clínica; no hay muchos centros en España que ofrezcan tantas posibilidades», decía entonces.

A lo largo de los últimos años, había dedicado sus esfuerzos en cómo reparar los daños causados por el infarto cerebral.”

DESDE TRATAMIENTOICTUS.COM PRESENTAMOS NUESTROS RESPETOS A TODA LA FAMILIA DEL DR

Un vídeo sobre el Accidente cerebrovascular

Hoy compartimos un vídeo educativo de hace unos años sobre el Accidente cerebrovascular realizado por profesionales de la Universidad de Florida.

Espero que os guste

Curso de Reeducación del equilibrio según Woollacott y Shumway-Cook

Reeducación del equilibrio según Woollacott y Shumway-Cook

Este fin de semana (Octubre 2015) en la Universidad de Alcalá estamos asistiendo al curso “reeducación del equilibrio. Trasladando la evidencia a la práctica cllínica” impartido por las profesoras estadounidenses Woollacot y Shumway-Cook, autoras del libro Control Motor.

Evalúan el equilibrio en tres partes diferentes: Estático, reactivo y proactivo. Cada uno de estos tres aspectos los evalúa en sedestación, bipedestación y marcha.

Trabaja con la evaluación y tratamiento de los factores motores, sensitivos y cognitivos que intervienen en el equilibrio. El curso está orientado a tratar a toda aquella persona con déficit del equilibrio: Ictus, parálisis cerebral, Ancianidad, Esclerosis múltiple, problemas vestibulares…

Contenidos:

-Bases fisiológicas del equilibrio.

-Valoración de los componentes motores, sensoriales y cognitivos del equilibrio.

-Estrategias de tratamiento.

-Tratamiento enfocado a la tarea.

Os iré contando más…

Pedro Rivas. Fisioterapeuta Gabinete Senda.

350.000 pacientes con afasia en España

Os copio la noticia sobre el número de afásicos en España que he encontrado en Tratamientoictus.com:

La noticia nos llega desde teinteresa.es y nos da un dato escalofriante: cerca de 350.000 personas con afasia en España.

Os copio la noticia y recomiendo que visitéis la noticia original “Cerca de 350.000 personas viven con afasia en España, donde cada año se diagnostican 25.000 nuevos casos de este problema, que consiste en una incapacidad parcial o total para usar el lenguaje y que está provocado por ictus, traumatismos craneoencefálicos o tumores cerebrales.

Para dar a conocer este problema entre la población, la Asociación Ayuda Afasia ha puesto en marcha, en el marco del Mes Internacional de Sensibilización de la Afasia, la campaña de concienciación ‘Palabra a palabra’, en la que Ágata cuenta cómo ha cambiado su vida tras el ictus que sufrió después del parto de su segundo hijo.
Ágata tenía dos carreras, trabajaba en una notaría y le gustaba practicar actividades deportivas. Tras el accidente tuvo que usar silla de ruedas y volver a aprender a hacer cosas básicas como hablar, escribir, leer, andar…
Junto a esta iniciativa, la entidad impulsará, en colaboración con la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, una campaña de sensibilización en diferentes hospitales de la región, en los que instalará mesas informativas para explicar qué es la afasia y cómo tratar al paciente con esta patología.
En concreto, los centros hospitalarios donde se llevará a cabo esta campaña son el Hospital 12 de Octubre, Fundación Jiménez Díaz, Hospital Puerta de Hierro, La Paz, La Princesa, Ramón y Cajal, Severo Ochoa y Gregorio Marañón.”

SI ESTÁ BUSCANDO LOGOPEDIA A DOMICILIO EN MADRID, CONFÍE EN LOS PROFESIONALES DEL GABINETE SENDA